被保險人范圍
凡年滿 6 周歲以上、 70 周歲以下，身體健康，能正常生活或工作的人均可作為被保險‘’
適用范圍
被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾的，本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金
主合同的生效日或年生效對應日。
意外傷害醫(yī)療保額
被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人根據(jù)保險合同給付被保險人醫(yī)療保險金的最高保險金額，保險人在保險金額限度內(nèi)支付被保險人發(fā)生的醫(yī)療費用，超過此限額，保險人停止給付。
保險條款
總則第一條 本附加保險合同須附加于各種意外傷害保險合同（以下簡稱“主保險合同”）。主保險合同所附條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等，凡與本附加保險合同相關者，均為本附加保險合同的構成部分。凡涉及本附加保險合同的約定，均應采用書面形式。若主保險合同與本附加保險合同的條款互有沖突，則以本附加保險合同的條款為準。本附加保險合同未盡事宜，以主保險合同的條款規(guī)定為準。
第二條除另有約定外，本附加保險合同的醫(yī)療保險金的受益人為被保險人本人。
保險責任
第三條 在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并在符合本條款第十二條釋義的醫(yī)院（以下簡稱“釋義醫(yī)院”）進行治療，保險人就被保險人自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實際支出的按照當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用超過人民幣100元的部分給付醫(yī)療保險金。
被保險人無論一次或多次遭受意外傷害事故，保險人均按上述規(guī)定分別給付醫(yī)療保險金，但累計給付金額以被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金額為限，累計給付金額達到意外傷害醫(yī)療保險金額時，對被保險人保險責任終止。
被保險人如果已從其他途徑獲得補償，則保險人只承擔合理醫(yī)療費用剩余部分的保險責任。
責任免除
第四條 因下列原因造成被保險人醫(yī)療費用支出的，保險人不承擔給付保險金責任：
（一）投保人的故意行為；
（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；
（四）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；
（五）被保險人接受整容手術及其他內(nèi)、外科手術；
（六）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
（七）核爆炸、核輻射或核污染；
（八）恐怖襲擊；
（九）被保險人犯罪或拒捕；
（十）被保險人從事高風險運動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動。
第五條被保險人在下列期間遭受傷害導致醫(yī)療費用支出的，保險人也不承擔給付保險金責任：
（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；
（二）被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；
（三）被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。
第六條下列費用，保險人不承擔給付保險金責任：
（一）保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品費用；
（二）因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫(yī)療費用；
（三）營養(yǎng)費、康復費、輔助器具費、整容費、美容費、修復手術費、牙齒整形費、牙齒修復費、鑲牙費、護理費、交通費、伙食費、誤工費、喪葬費。
發(fā)生上述第四、五條情形，被保險人身故的，保險人對被保險人保險責任終止，并對投保人按日計算退還未滿期凈保費。
保險金額第七條 本附加保險合同的意外傷害醫(yī)療保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。
保險金申請與給付
第八條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。
（一）保險金給付申請書；
（二）保險單原件；
（三）被保險人身份證明；
（四）釋義醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證；
（五）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料；
（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。
其他事項
第九條 保險事故發(fā)生后，被保險人需要治療的，應在釋義醫(yī)院就診，若因急診未在釋義醫(yī)院就診的，應在三日內(nèi)通知保險人，并根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院就診的，應向保險人提出書面申請，保險人在接到申請后三日內(nèi)給予答復，對于保險人同意在非釋義醫(yī)院就診的，對該期間發(fā)生的醫(yī)療費用按本附加保險合同規(guī)定給付保險金。
第十條 被保險人如為境外就醫(yī)，本項保險責任中的醫(yī)療費用按照被保險人在國內(nèi)的保險單簽發(fā)地相同治療的平均水平折算。本附加保險合同涉及的外幣與人民幣的匯率，以結算當日中華人民共和國中國人民銀行公布的外匯匯率為準。
第十一條 發(fā)生下列情況之一者，本附加保險合同即行終止：
（一）主保險合同終止；
（二）投保人解除本附加保險合同。
釋義第十二條
【醫(yī)院】指保險人與投保人約定的定點醫(yī)院，未約定定點醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構。該醫(yī)院必須具有符合國家有關醫(yī)院管理規(guī)則設置標準的醫(yī)療設備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務。
【輔助器具費】指購買、安裝或修理假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費用。
【未滿期凈保費】未滿期凈保費=保險費×[1－（保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）] ×（1－30%）。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
注意事項
概述保險金的申請與給付
被保險人、受益人作為申請人申領各項保險金時，應填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料
主要內(nèi)容主要內(nèi)容 1、保險單、關愛相隨卡、保險費收據(jù)及其他保險憑證；
2、有關部門的事故證明；
3、被保險人或受益人的身份證明及戶籍證明；
4、被保險人死亡，須提供公安部門或本公司認可的醫(yī)療機構出具的死亡證明書；
5、如被保險人為宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
6、被保險人因遭受意外傷害造成殘疾，由本公司認可的醫(yī)療機構出具殘疾程度鑒定書；
7、醫(yī)療費、醫(yī)藥費原始單據(jù)（藥費須附處方）及結帳單明細表、醫(yī)院診斷證明書（寫明診斷病癥的中文全稱、簡單病史及治療過程）；
8、如為代理人申領，應提供授權委托書及代理人的身份證明。
備注本資料僅供參考。相關利益為簡要描述。具體內(nèi)容請以正式條款及相關業(yè)務管理規(guī)定為準
