肩關(guān)節(jié)外科學（肩關(guān)節(jié)外科學）

基本介紹

《肩關(guān)節(jié)外科學(第4版)(套裝共2冊)》內(nèi)容全面系統(tǒng)，觀點科學嚴謹，治療方案具體實用，是一本集先進性、指導性、實用性于一體的高級參考書，適合廣大肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)師及相關(guān)醫(yī)務人員閱讀使用。

作者：（美國）洛克伍德（Charles A. Rockwood Jr） Steven B.Lippitt Frederick A.Matsen.III Edward V.Fehringer 譯者：徐衛(wèi)東

Charles A.Rockwood，JR德克薩斯州大學，圣安東尼奧市健康科學中心骨科名譽教授、主席。

Steven B.Lippitt俄亥俄州東北醫(yī)學院骨科教授，俄亥俄州亞克朗市全科醫(yī)學中心教授。

Frederick A.Matsen.III德克薩斯州大學圣安東尼奧市健康科學巾心骨科教授、主席。

Edward V.Fehringer內(nèi)布拉斯加大學醫(yī)學院骨外科與康復學系副教授，奧馬哈，內(nèi)布拉斯加州。

圖書目錄

《肩關(guān)節(jié)外科學（第4版）：上卷》目錄：

第1章肩的發(fā)育解剖學及盂肱關(guān)節(jié)的解剖

比較解剖學

胚胎學

出生后發(fā)育

成人盂肱關(guān)節(jié)

第2章肩關(guān)節(jié)大體解剖學

解剖學發(fā)展史

骨骼及關(guān)節(jié)

肌肉

神經(jīng)

血管

膜、（筋膜）室、潛在腔隙

皮膚

第3章肩部先天性異常和解剖變異

肩部的先天性解剖異常及變異

常見的肩部畸形

少見的畸形

第4章肩關(guān)節(jié)疾患的臨床評估

病人的病史

體格檢查

特殊試驗

第5章肩關(guān)節(jié)疾患的放射學評估

盂肱關(guān)節(jié)骨折

前方不穩(wěn)

肩關(guān)節(jié)前脫位伴發(fā)的肱骨頭后部壓縮骨折Hill—Sachs缺損

后方不穩(wěn)

盂肱關(guān)節(jié)炎

盂肱關(guān)節(jié)置換術(shù)

鎖骨

肩鎖關(guān)節(jié)與鎖骨遠端

胸鎖關(guān)節(jié)與鎖骨內(nèi)側(cè)

肩袖

肩胛骨

鈣化性肌腱炎

肱二頭肌肌腱

第6章 肩關(guān)節(jié)的生物力學

肩關(guān)節(jié)復合體

盂肱關(guān)節(jié)和肩胛胸關(guān)節(jié)的運動

肩關(guān)節(jié)運動

肩關(guān)節(jié)限制

肩關(guān)節(jié)生物力學

第7章 肩關(guān)節(jié)的療效評估

歷史

療效評估的發(fā)展

療效評估的類型

療效評估的應用

對療效評估方法的評估

特殊的療效評估量表

作者現(xiàn)在的工作

未來的發(fā)展

總結(jié)

第8章 肩部手術(shù)麻醉

麻醉

肩部手術(shù)引起的神經(jīng)損傷

術(shù)前麻醉的考慮

術(shù)中麻醉的考慮

術(shù)后的考慮

小結(jié)

第9章 肱骨近端骨折

解剖

損傷的機制

臨床評估

影像學

分型

治療的方法

作者的治療方法

關(guān)節(jié)置換后并發(fā)癥

置換后的結(jié)果

反肩置換對于肱骨近端骨折初次和二次手術(shù)管理

肱骨近端骨折的后期并發(fā)癥

第10章 肩胛骨骨折

解剖

肩胛骨骨折分型

臨床特征

合并損傷和并發(fā)癥

影像學評估

骨折的類型和治療方法

其他異常

作者采用的治療方法

第11章 鎖骨骨折

歷史回顧

解剖學

形態(tài)和功能

功能

鎖骨骨折的分舉

損傷機制

臨床表現(xiàn)

影像學評估

鑒別診斷

并發(fā)癥

治療

術(shù)后處理

作者首選的治療方法

第12章 肩鎖關(guān)節(jié)疾病

解剖學進展

解剖和功能

鎖骨遠端切除

肩鎖關(guān)節(jié)運動的生物力學

肩鎖關(guān)節(jié)疾病的種類評估

創(chuàng)傷性疾病

非創(chuàng)傷性疾病

第13章 胸鎖關(guān)節(jié)異常

外科解剖

損傷機制

胸鎖關(guān)節(jié)異常的分類

胸鎖關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率

胸鎖關(guān)節(jié)損傷的癥狀和體征

胸鎖關(guān)節(jié)損傷的影像學表現(xiàn)

治療

作者傾向的治療方法

胸鎖關(guān)節(jié)損傷并發(fā)癥

手術(shù)并發(fā)癥

第14章 肩關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎的分子機制和發(fā)病學原理

歷史

肩關(guān)節(jié)的感染解剖學

顯微解剖學與細胞生物學

分類

骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制

微生物黏附及關(guān)節(jié)內(nèi)感染

細菌病原體

臨床表現(xiàn)

實驗室檢查

并發(fā)癥

治療

預后

預防

作者傾向的治療方式

小結(jié)

第15章 兒童肩部骨折、脫位和先天性疾病

肱骨近端骨折

鎖骨骨折

肩胛骨骨折

第16章 盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)

歷史回顧

相關(guān)解剖學

盂肱關(guān)節(jié)穩(wěn)定機制

盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的類型

脫位

臨床表現(xiàn)

前脫位的相關(guān)損傷

與后脫位有關(guān)的損傷

治療

復發(fā)性脫位

評估

治療

第17章 肩袖

歷史回顧

相關(guān)解剖和力學

肩袖的臨床條件

肩袖缺損的發(fā)生率

臨床表現(xiàn)

肩袖相關(guān)的臨床情況

肩袖疾病中的肩關(guān)節(jié)功能與健康狀態(tài)

影像學方法

鑒別診斷

治療

《肩關(guān)節(jié)外科學（第4版）：下卷》目錄：

第18章 肩袖手術(shù)失敗的評估與處理

診斷

修復失敗

持續(xù)肩峰下撞擊征

關(guān)節(jié)僵硬

異位骨化

肩峰應力性骨折

三角肌功能不全

總結(jié)

第19章 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥

早期的報道和綜述

麻醉相關(guān)并發(fā)癥

常見手術(shù)并發(fā)癥

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊并發(fā)癥

布比卡因誘導的軟骨破壞

總結(jié)

第20章 肩關(guān)節(jié)鏡

基本原則

歷史

解剖

體位、入路和關(guān)節(jié)鏡診斷

小結(jié)

關(guān)節(jié)鏡治療肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)

病理解剖學

肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的診斷以及診斷性關(guān)節(jié)鏡

外傷后肩關(guān)節(jié)前部不穩(wěn)定的處理

肩關(guān)節(jié)后方不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)鏡治療

肩關(guān)節(jié)多向性不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)鏡治療

術(shù)后處理和恢復活動

肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)的并發(fā)癥

總結(jié)

肩袖疾病的關(guān)節(jié)鏡治療

撞擊綜合征的關(guān)節(jié)鏡治療

肩袖損傷的關(guān)節(jié)鏡修復

肩胛下肌撕裂的關(guān)節(jié)鏡治療

肩鎖關(guān)節(jié)炎和肩鎖關(guān)節(jié)不穩(wěn)

肩鎖關(guān)節(jié)解剖

鎖骨遠端切除術(shù)

肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)

肩關(guān)節(jié)僵硬及肩袖鈣化肌腱炎的關(guān)節(jié)鏡治療

原發(fā)性粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎

繼發(fā)性粘連性關(guān)節(jié)囊炎

繼發(fā)性肩關(guān)節(jié)僵硬

肌腱鈣化

肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎前期病變的關(guān)節(jié)鏡治療

骨性關(guān)節(jié)炎

炎性滑膜炎和關(guān)節(jié)炎

腎性關(guān)節(jié)病

骨壞死

半肩置換和全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后肩關(guān)節(jié)鏡應用

總結(jié)

肩關(guān)節(jié)鏡下的肱二頭肌肌腱

肱二頭肌腱病的診斷

治療

合并疾病診斷

結(jié)論

SLAP損傷

解剖

生物力學

分類

診斷

外科治療

外科技術(shù)

盂唇旁囊腫

總結(jié)

投擲肩

內(nèi)撞擊機制

投擲肩損傷的診斷

治療

總結(jié)

第21章 肩關(guān)節(jié)鏡外科的高級手術(shù)

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展變遷

肩關(guān)節(jié)好比一座房子

關(guān)節(jié)鏡入路

肩關(guān)節(jié)不同區(qū)域的病理變化

第22章 盂肱關(guān)節(jié)炎及其處理

盂肱關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)成形術(shù)的生物力學

臨床表現(xiàn)及其評價

治療

并發(fā)癥

翻修手術(shù)

第23章 肩袖缺損伴有盂肱關(guān)節(jié)炎病人的高端評估和處理

倒置式肩關(guān)節(jié)成形術(shù)的歷史和生物力學

肩袖撕裂關(guān)節(jié)病的分型

鑒別診斷

評估

治療

并發(fā)癥及其處理

第24章 肩關(guān)節(jié)置換后感染的處理

病人評估

治療

小結(jié)

第25章 鈣化性肌腱炎

歷史回顧

解剖學

發(fā)病率

分類

病理

發(fā)病機制

臨床表現(xiàn)

影像學

實驗室檢查

并發(fā)癥

鑒別診斷

治療

結(jié)論

第26章 肱二頭肌腱

歷史回顧

解剖

二頭肌肌腱的功能

肱二頭肌病變分類

發(fā)病率

病因

預防

二頭肌肌腱病變的臨床特征

診斷檢查

并發(fā)癥

鑒別診斷

治療

小結(jié)

第27章 肩周圍的神經(jīng)問題

臨床評估

肌皮神經(jīng)損傷

腋神經(jīng)

副神經(jīng)脊髓根

胸長神經(jīng)

肩胛上神經(jīng)

胸廓出口綜合征

Parsonage—Turner綜合征（臂叢神經(jīng)病變）

臂叢神經(jīng)損傷

第28章 肌肉斷裂對肩胛帶的影響

肌肉肌腱斷裂的一般原理

胸大肌斷裂

三角肌斷裂

肱三頭肌斷裂

肱二頭肌斷裂

前鋸肌斷裂

喙肱肌斷裂

肩胛下肌斷裂

胸小肌斷裂

岡上肌斷裂

岡下肌斷裂

大圓肌斷裂

結(jié)論

第29章 肩關(guān)節(jié)僵硬

定義

分類

肩關(guān)節(jié)的正常活動范圍及病理機制

病理生理學

診斷標準

流行病學

易感因素

臨床評估

自然病程

治療

作者們推薦的治療

總結(jié)

第30章 運動員肩關(guān)節(jié)損傷

肩關(guān)節(jié)運動的生物力學

無癥狀投擲肩的適應性

投擲肩狀況

運動肩的診斷

治療

沖撞性損傷

神經(jīng)血管損傷

結(jié)論

第31章 職業(yè)性的肩關(guān)節(jié)疾病

職業(yè)性肩關(guān)節(jié)損傷

退變性關(guān)節(jié)疾病

預防

治療的結(jié)果

上肢疾病和損害的評估

第32 章腫瘤和相關(guān)疾病

歷史回顧

解剖學

腫瘤分期

腫瘤發(fā)生率

臨床特點

放射學和實驗室檢查

腫瘤的并發(fā)癥

鑒別診斷

外科治療

作者經(jīng)常采用的治療方法

第33章 截肢與假肢

截肢的類型

發(fā)病因素

特定方法

假肢康復

第34章 肩關(guān)節(jié)外科中出現(xiàn)的新技術(shù)：發(fā)展趨勢和未來方向

促進肩袖損傷修復的生物制品

計算機導航及微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)置換

肩關(guān)節(jié)置換中關(guān)節(jié)盂骨缺損的處理

其他關(guān)節(jié)面的選擇

結(jié)論

序言

譯者前言

肩關(guān)節(jié)是人體功能和解剖最為復雜的關(guān)節(jié)。近些年，在眾多學者的研究和大量臨床實踐下，肩關(guān)節(jié)外科的相關(guān)理論和治療技術(shù)日新月異。肩關(guān)節(jié)外科已成為目前骨科臨床和運動醫(yī)學外科最受關(guān)注的一個學科。由Rockwood等大師編著的第4版《The Shoulder》出版，無疑是我們肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)師們必應嚼食的一場“盛宴”。自19世紀80年代第1版《The Shoulder》問世至今，該書以其知識內(nèi)容的系統(tǒng)豐富、編者的嚴謹篤實及其更新的與時俱進，為肩關(guān)節(jié)外科學發(fā)展和人才培養(yǎng)作出了不朽的貢獻，并逐漸成為一部國際公認的肩關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的最專業(yè)教材，被奉為“圣經(jīng)”之作。

第4版《The Shoulder》秉承了一貫的編著風格，在深入淺出論述肩關(guān)節(jié)解剖、功能、生物力學、影像學診斷及各種疾病治療技術(shù)的同時，吸納了當前最新理論和臨床研究成果，進行了大量更新。例如：肱骨近端骨折和肩胛骨骨折處理的新概念、盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)及處理的新進展、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)學、肩袖手術(shù)失敗的評估及處理、運動員肩關(guān)節(jié)疾病、肩關(guān)節(jié)周圍腫瘤及相關(guān)疾病等。這些內(nèi)容的充實，為這部經(jīng)典著作煥發(fā)新春，也給我們肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)師們及時學習和掌握當前的最新理論和治療技術(shù)提供了最為翔實的資料。

非常榮幸，在中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會李國平、敖英芳、陳世益、劉玉杰等領(lǐng)導的大力支持下，在中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會上肢學組全體同志的努力下，我能與國內(nèi)二十余家醫(yī)院三十多位活躍在肩關(guān)節(jié)外科臨床一線的專家，在第一時間學習本書，并用一年多的時間完成了這部250多萬字巨著的翻譯工作。在本書中文版即將付梓之際，我借此向給予大力支持與無私幫助的領(lǐng)導及同仁們表示誠摯的謝意和崇高的敬意！如果不是大家志同道合、堅定不移、熱愛這一工作，很難想象大家在繁重的臨床工作之外，能夠完成這一巨著的翻譯。欣喜之余，我也懇請各位同仁和讀者朋友們給予理解和幫助。由于工程浩大，參與人員眾多，以及本人水平有限，文中如出現(xiàn)謬誤或欠妥之處，還望大家批評指正。

衷心希望我們所做的微薄工作，能為中國肩關(guān)節(jié)外科事業(yè)起到一點促進作用，授益于臨床一線的醫(yī)師們，造福于廣大的肩關(guān)節(jié)病患者。

第4版原著前言

親愛的讀者：

謝謝您跟我們一起共同關(guān)注肩關(guān)節(jié)。在人體，除了肩關(guān)節(jié)外沒有任何一個部位有如此復雜的解剖、巨大的功能需求，而且涉及多種臨床疾患，如先天性缺陷、骨折、關(guān)節(jié)炎、不穩(wěn)定、僵硬、肌腱撕裂和腫瘤。

CAR和FAM在肩關(guān)節(jié)疾病治療方面合作了25年。雖然San Antonio和Seattle這兩所學校沒有合作過，但是在很多方面我們的觀點很早就一致。無論是肩袖撕裂、不穩(wěn)定，還是肩關(guān)節(jié)炎等。甚至我們一致認為，不是所有肩袖撕裂都能修復，也不應該嘗試去修復所有肩袖撕裂！當然，有些也不盡相同，但對于這一版書中一些作者的新觀點、差異較大的觀點，甚至是完全不同的觀點，我們?nèi)员硎玖藰O大的尊重，不管這些作者來自美國的哪個地區(qū)，還是國外。我們非常感謝第4版《肩關(guān)節(jié)外科學》一些新章節(jié)的作者作出的巨大貢獻。

在美國和其他國家，健康和保健的花費是最昂貴的開支?，F(xiàn)在，我們不僅必須考慮診斷工具是否精確和治療方法是否有效，而且還要考慮它們的使用是否適當，以及對每一位病人應用的價值。如果我們能夠免除那些對治療無用的檢查測試，避免應用不劃算的治療器械，我們將成為衛(wèi)生健康資源最好的管理員。事實上，這可能是我們最大的挑戰(zhàn)。

當我們的知識來自于期刊中相對較少而又沒有代表性的案例時，我們怎樣才能在實踐中把工作做到最好？我們相信還需要很大努力才能實現(xiàn)Codman的理想：“每一家醫(yī)院對病人進行治療時有共同的結(jié)論，足夠的時間來判定這個治療是否成功，接著進行調(diào)查‘如果不成功，為什么不成功？’以便于以后避免類似的錯誤”。

本書的主編Michael A.Wirth和Steven B.Lippitt及兩位新的副主編Edward V.Fehringer和John W.Sperling都是著名的肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)師，在我們試圖提高此書的質(zhì)量而又無從下手時，得到了他們巨大的幫助。

希望大家在學習肩關(guān)節(jié)知識時銳意創(chuàng)新，批判地對待聽到的和看到的知識，在采用新的肩部疾病評估和治療方法時持保守態(tài)度。我們希望這本書在醫(yī)師考慮對患者采取什么治療方案最有利時提供一些幫助。我們希望您對這本書的喜愛如同我們創(chuàng)作它的初衷一樣。

把最美好的祝愿送給每一位從事肩關(guān)節(jié)外科的醫(yī)師！