吸脂修復(fù)（吸脂修復(fù)）

簡(jiǎn)介

• 常見別名：吸脂失敗修復(fù)、抽脂術(shù)后修復(fù)、脂肪抽吸術(shù)后修復(fù)。
• 項(xiàng)目功效：治療吸脂術(shù)后的美學(xué)并發(fā)癥、改善吸脂造成的不良外觀問題。
• 項(xiàng)目特點(diǎn)：是用于治療和改善吸脂術(shù)后出現(xiàn)的美容相關(guān)并發(fā)癥的個(gè)體化手術(shù)，需要醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)。
• 相關(guān)項(xiàng)目：腹壁成形術(shù)、脂肪抽吸術(shù)、面部脂肪抽吸術(shù)、下頜吸脂術(shù)、腹壁脂肪抽吸術(shù)、腰部脂肪抽吸術(shù)、腰腹脂肪抽吸術(shù)、背部脂肪抽吸術(shù)、臀部脂肪抽吸術(shù)、大腿脂肪抽吸術(shù)、小腿脂肪抽吸術(shù)、負(fù)壓吸脂、水動(dòng)力吸脂、動(dòng)力輔助吸脂、超聲輔助吸脂、射頻溶脂、腫脹技術(shù)吸脂。
• 器材藥品：吸脂器械、集脂設(shè)備、脂肪填充器械/利多卡因、腎上腺素、碳酸氫鈉。

吸脂修復(fù)是什么

• 吸脂修復(fù)，即脂肪抽吸術(shù)后修復(fù)術(shù)，是指針對(duì)脂肪抽吸術(shù)后出現(xiàn)的美學(xué)相關(guān)并發(fā)癥，例如凹凸不平、兩側(cè)不對(duì)稱、輪廓不理想以及嚴(yán)重畸形等，通過(guò)不同的方法進(jìn)行治療和修復(fù)的手術(shù)。每一例吸脂術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥都不相同，因此每一例吸脂修復(fù)的內(nèi)容也不相同，主要包括脂肪抽吸、自體脂肪填充、軟組織松解等操作，嚴(yán)重時(shí)還需要行開放性切除手術(shù)和再造重建手術(shù)。

適宜與禁忌人群

• 吸脂術(shù)后出現(xiàn)凹凸不平、兩側(cè)不對(duì)稱、輪廓不理想等美容并發(fā)癥。
• 吸脂術(shù)后出現(xiàn)皮膚異常粘連、皮膚壞死、瘢痕增生，或正常的美學(xué)結(jié)構(gòu)消失等情況。
• 吸脂術(shù)后脂肪再度蓄積，影響美觀。
• 過(guò)度吸脂術(shù)后出現(xiàn)凹陷或輪廓不理想等情況。
• 自評(píng)
• 吸脂手術(shù)至少6個(gè)月以后，若仍存在吸脂區(qū)域明顯的凹凸不平、輪廓畸形等問題；或者吸脂術(shù)后出現(xiàn)皮膚壞死、皮膚異常粘連等情況時(shí)，可考慮行吸脂修復(fù)手術(shù)。

• 存在系統(tǒng)性疾病或者主要臟器功能減退，無(wú)法耐受麻醉或手術(shù)者。
• 對(duì)麻醉藥物過(guò)敏、存在麻醉藥物代謝障礙者。
• 凝血功能障礙者。
• 患有嚴(yán)重的糖尿病，影響傷口愈合者。
• 擬手術(shù)部位存在淺筋膜血管畸形者，如局部靜脈曲張。
• 擬手術(shù)部位存在感染病灶或者嚴(yán)重開放性創(chuàng)傷者。
• 妊娠期、哺乳期女性。
• 對(duì)手術(shù)有不符合實(shí)際的期望，或者患有嚴(yán)重抑郁、焦慮等精神疾患者。

優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)

• 針對(duì)吸脂術(shù)后出現(xiàn)的美學(xué)相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行個(gè)性化治療。
• 多數(shù)情況通過(guò)再次吸脂和/或自體脂肪填充來(lái)改善，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。但部分嚴(yán)重病例通過(guò)吸脂和自體脂肪填充難以獲得有效改善，需要行開放手術(shù)。

• 吸脂修復(fù)一般手術(shù)難度大，要求手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟。
• 吸脂修復(fù)往往難以通過(guò)單次手術(shù)就獲得滿意的效果，可能需要反復(fù)多次。
• 吸脂修復(fù)手術(shù)價(jià)格昂貴。
• 多數(shù)吸脂修復(fù)手術(shù)都不能獲得理想的效果，通常只能起到一定的改善作用。
• 部分吸脂術(shù)后嚴(yán)重的美容并發(fā)癥，即使請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高超的醫(yī)生多次修復(fù)，也不一定能獲得理想的效果，依然會(huì)留下難以糾正的痕跡。
• 建議各位求美者，首次吸脂時(shí)一定要謹(jǐn)慎選擇規(guī)范的手術(shù)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生。

治療前準(zhǔn)備

• 精神準(zhǔn)備
  • 通過(guò)與醫(yī)生溝通，充分了解手術(shù)預(yù)期的效果、存在的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)的周期、可能的并發(fā)癥等信息，避免不切實(shí)際的療效預(yù)期。
• 選擇合適的手術(shù)時(shí)期
  • 避開感冒、發(fā)燒或其他身體不適的時(shí)候，女性避開生理期，選擇身體狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  • 手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該在前次吸脂手術(shù)至少6個(gè)月以后，具體情況可咨詢修復(fù)醫(yī)生。
• 停服部分藥物
  • 部分會(huì)影響手術(shù)的藥物應(yīng)該在手術(shù)前停用2周以上，例如阿司匹林、β受體阻滯劑、三環(huán)類抗抑郁藥、減肥藥物及部分中草藥等，具體可以咨詢手術(shù)醫(yī)生。
  • 提示：一些系統(tǒng)性疾病的治療藥物，例如治療甲狀腺功能低下的藥物、治療糖尿病藥物、治療高血壓藥物等，如果自行停藥會(huì)導(dǎo)致病情波動(dòng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
• 術(shù)前戒煙
  • 術(shù)前2～4周禁止吸煙，以免影響手術(shù)切口的愈合。
• 術(shù)前飲食
  • 手術(shù)前避免大量飲酒及油膩飲食。配合鎮(zhèn)靜麻醉的手術(shù)，在術(shù)前8小時(shí)內(nèi)需要禁食、禁飲。

• 攜帶各類所需卡、證和先前就醫(yī)相關(guān)的資料，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)就診，完善術(shù)前檢查。
• 一般檢查
  • 一般在入院后由醫(yī)生或者護(hù)士完成，包括測(cè)量心率、呼吸、血壓、體溫和身高、體重等。
• ?？茩z查
  • 由?？漆t(yī)生完成，一般包括測(cè)評(píng)手術(shù)部位的整體圍度、表面平整情況、皮下脂肪厚度、兩側(cè)對(duì)稱性、局部皮膚狀態(tài)、美學(xué)結(jié)構(gòu)情況等。
• 實(shí)驗(yàn)室檢查
  • 血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能/生化、血型、病毒免疫項(xiàng)目。部分求美者如果有慢性疾病，則還需要相應(yīng)疾病的化驗(yàn)檢查，例如甲亢患者的甲狀腺功能檢查，糖尿病患者的血糖檢查。
  • 提示：一般血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能/生化、凝血功能、血型的化驗(yàn)結(jié)果在部分三甲醫(yī)院是互相通用的，但是病毒免疫即傳染病抗原抗體的化驗(yàn)，通常必須在手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
• 輔助檢查
  • X線胸片正側(cè)位、心電圖等檢查。部分求美者還需要相應(yīng)部位的檢查，例如乳房手術(shù)的患者還需要乳腺超聲檢查。

治療過(guò)程

• 手術(shù)：手術(shù)前的評(píng)估和設(shè)計(jì)是吸脂修復(fù)手術(shù)非常重要的環(huán)節(jié)，針對(duì)不同的部位和問題特征進(jìn)行妥善地設(shè)計(jì)和細(xì)致地處理，才能達(dá)到改善外觀的效果。

• 脂肪抽吸術(shù)、自體脂肪填充術(shù)、皮膚切除整復(fù)術(shù)、組織粘連松解術(shù)等。

• 面部、頸部（雙下巴）、胸部（巨乳/男性乳房肥大、副乳）、腹部、腰部、上臂、項(xiàng)部（富貴包）、背部、肩胛、側(cè)胸、大腿（大腿前側(cè)/大腿后側(cè)/大腿內(nèi)側(cè)/大腿外側(cè)）、臀部、膝蓋內(nèi)側(cè)、小腿、腳踝。

• 一般為1～8小時(shí)，根據(jù)手術(shù)部位的大小和范圍而不同，不同的醫(yī)生手術(shù)時(shí)間也不同。

• 持久，和吸脂、自體脂肪填充一樣，在結(jié)果穩(wěn)定后效果持久。

• 局部麻醉、局部麻醉加鎮(zhèn)靜麻醉、局部神經(jīng)阻滯麻醉、全身麻醉
• 局部麻醉：小部位的吸脂修復(fù)可選擇局麻，術(shù)中全程清醒，注射麻醉藥物時(shí)疼痛，手術(shù)過(guò)程中偶有感覺。
• 局部麻醉加鎮(zhèn)靜麻醉：即局部腫脹麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜麻醉，一般術(shù)中處于睡眠狀態(tài)，無(wú)疼痛感覺，不需要?dú)夤懿骞?，適合大多數(shù)吸脂修復(fù)手術(shù)。
• 局部神經(jīng)阻滯麻醉：包括手術(shù)區(qū)域在內(nèi)的身體部分區(qū)域麻醉，術(shù)中意識(shí)清晰，但術(shù)區(qū)無(wú)疼痛感；如果操作不當(dāng)對(duì)機(jī)體生理影響較大，吸脂修復(fù)時(shí)應(yīng)用不多。
• 全身麻醉：需要?dú)夤懿骞?，術(shù)中無(wú)自主呼吸，術(shù)中無(wú)意識(shí)。

• 無(wú)痛/輕中度疼痛：局部麻醉鎮(zhèn)靜或全麻基本無(wú)痛，單純局麻注射麻醉藥物和腫脹液時(shí)輕中度疼痛。

• 一般為術(shù)后7天，部分無(wú)須拆線。

• 一般3個(gè)月左右，隨具體術(shù)式差異而不同。
• 通過(guò)吸脂或者自體脂肪填充修復(fù)的手術(shù)：一般術(shù)后1～3天內(nèi)有較多腫脹液滲出，以術(shù)后當(dāng)天尤明顯，偶有輕微的疼痛感；術(shù)區(qū)明顯腫脹多見于術(shù)后2～7天，術(shù)后2周～1月逐漸消退，少數(shù)情況持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)；術(shù)后吸脂區(qū)域可有皮膚麻木、皮下組織變硬等情況，一般在術(shù)后3月消退。
• 進(jìn)行皮膚切除整復(fù)的手術(shù)：一般術(shù)后7～14天拆線，切口瘢痕多在術(shù)后3～6月左右基本穩(wěn)定。

• 多次手術(shù)：吸脂修復(fù)單次手術(shù)難以獲得滿意的效果，一般都需要多次手術(shù)，每次手術(shù)之間均需間隔半年以上。相關(guān)并發(fā)癥的嚴(yán)重程度不同，需要手術(shù)的次數(shù)也不同；極嚴(yán)重者即使多次修復(fù)也難以獲得滿意的效果。

治療后須知

• 吸脂修復(fù)因具體的治療方式不同，從而恢復(fù)情況也不同。
• 若以脂肪抽吸術(shù)和自體脂肪填充的方法為主，恢復(fù)情況如下。
  • 術(shù)后0～3天：手術(shù)切口有液體滲出，且術(shù)區(qū)活動(dòng)時(shí)偶有輕微疼痛。
  • 術(shù)后4～7天：一般術(shù)區(qū)腫脹在這一階段尤為明顯，部分可伴有局部皮膚淤青。
  • 術(shù)后8～14天：術(shù)區(qū)腫脹、淤青開始緩解消退。
  • 術(shù)后2周～3月：可能出現(xiàn)局部硬塊、皮膚麻木感，多可逐漸消退；已填充的自體脂肪可部分被吸收。
• 吸脂修復(fù)手術(shù)在做吸脂和脂肪填充的同時(shí)，常常還伴隨進(jìn)行組織粘連松解術(shù)，因此術(shù)后發(fā)生的淤青、腫脹反應(yīng)可能比普通的吸脂、脂肪填充手術(shù)要重。
• 若進(jìn)行了組織切除整復(fù)手術(shù)，一般在術(shù)后7～14天拆線，其間需妥善保護(hù)切口。

• 術(shù)后第1天，醫(yī)生要進(jìn)行術(shù)區(qū)敷料的更換，吸脂者一般更換為長(zhǎng)期穿戴的彈力衣/褲，開放手術(shù)者更換切口無(wú)菌敷料，脂肪填充者清理注射口。
• 手術(shù)切口在術(shù)后7天內(nèi)都需要覆蓋無(wú)菌紗布或者無(wú)菌敷貼，保持清潔干燥，不能碰水。如果出現(xiàn)大量滲出或其他問題，應(yīng)及時(shí)返院換藥。
• 術(shù)后7～14天后切口愈合，有縫線者拆線24小時(shí)后，才可以正常洗澡。
• 術(shù)后1～3月內(nèi)不建議進(jìn)行術(shù)區(qū)按摩、理療。
• 吸脂區(qū)域術(shù)后1月堅(jiān)持每天24小時(shí)穿戴彈力衣/褲，脂肪填充區(qū)域術(shù)后3月內(nèi)避免揉搓按壓。
• 彈力衣/褲穿戴注意：包覆范圍必須超過(guò)吸脂術(shù)區(qū)，若吸脂區(qū)域和填充區(qū)域交叉存在，則需保證彈力衣/褲彈力適中且均勻。

• 飲食：建議術(shù)后半年內(nèi)忌吸煙飲酒，少吃辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，維持正常的營(yíng)養(yǎng)均衡飲食，維持體重和健康。
• 瘢痕預(yù)防：術(shù)后半年內(nèi)避免傷口處過(guò)度的紫外線照曬。
• 運(yùn)動(dòng)：手術(shù)1～2天后即可根據(jù)個(gè)人耐受情況恢復(fù)日?；顒?dòng)。1～2周后可逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng)，以無(wú)明顯的不能忍受的疼痛為度。

以上須知僅供參考。因求美者在個(gè)人體質(zhì)、治療方式等方面可能存在差異，治療后其愈合時(shí)間、恢復(fù)狀況以及護(hù)理要點(diǎn)等均可相應(yīng)發(fā)生改變，具體的方案請(qǐng)遵照醫(yī)生囑咐執(zhí)行。

風(fēng)險(xiǎn)處理

• 安全性風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥
  • 麻醉意外、心腦血管意外、脂肪栓塞、嚴(yán)重感染、大出血等，嚴(yán)重者危及生命。
  • 在規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和規(guī)范的手術(shù)中出現(xiàn)的概率相對(duì)較低。
  • 利多卡因中毒、術(shù)后血腫、血清腫、切口感染、感覺障礙、皮膚壞死、頑固性水腫等。
  • 此類并發(fā)癥，在有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)正確合理的操作以及包扎護(hù)理下，多數(shù)可有效地避免。
• 美容性風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥
  • 凹凸不平、兩側(cè)不對(duì)稱、瘢痕、術(shù)區(qū)異常粘連、色素沉著等問題不能改善，嚴(yán)重者甚至加重原有癥狀。因脂肪填充局部包塊等。

• 凹凸不平：吸脂術(shù)后出現(xiàn)凹凸不平是進(jìn)行吸脂修復(fù)的最常見原因。若凹凸不平出現(xiàn)在淺層脂肪仍保留，皮下脂肪剩余較多的情況下，通過(guò)吸脂修復(fù)一般能夠獲得較好的改善。但更多的凹凸不平存在著淺層脂肪被過(guò)度不勻均抽吸的情況，因此即使經(jīng)過(guò)多次修復(fù)，也只能達(dá)到部分程度的改善，難以恢復(fù)完全平整的狀態(tài)。求美者術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解并接受修復(fù)效果有限的心理預(yù)期。
  • 提示：吸脂修復(fù)手術(shù)不僅改善效果難以確保，而且費(fèi)用昂貴，因此建議求美者謹(jǐn)慎選擇首次吸脂的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。修復(fù)時(shí)機(jī)應(yīng)在前次手術(shù)至少6個(gè)月以后。
• 兩側(cè)不對(duì)稱：也屬于進(jìn)行吸脂修復(fù)的常見原因。根據(jù)存留脂肪組織的不同條件，吸脂修復(fù)能改善的程度各不相同，術(shù)后可能還會(huì)存在輕度不對(duì)稱的情況，應(yīng)遵循修復(fù)醫(yī)生建議，仔細(xì)斟酌是否需要再次手術(shù)。
• 皮下硬結(jié)：往往出現(xiàn)在術(shù)后3～5個(gè)月內(nèi)，可觀察等待至術(shù)后6～12月，多數(shù)可自行軟化。
• 皮膚色素沉著：往往出現(xiàn)在過(guò)度吸脂、未保留必要的淺層脂肪時(shí)，輕度者可在6～12月內(nèi)改善。
• 傷口感染：與術(shù)后傷口不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理有關(guān)。應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，返回醫(yī)院處理。
• 其他：血清腫、血腫、長(zhǎng)期疼痛等情況，如果出現(xiàn)均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)相應(yīng)處理。

關(guān)于吸脂修復(fù)的常見問題

• 建議在前次吸脂手術(shù)至少6個(gè)月以后再進(jìn)行吸脂修復(fù)。吸脂術(shù)后雖然皮膚切口1～2周就能完全愈合，但是看不見的皮下創(chuàng)面還需要時(shí)間來(lái)愈合恢復(fù)，還涉及到瘢痕形成和軟化的過(guò)程。如果過(guò)早進(jìn)行吸脂修復(fù)手術(shù)，不僅影響術(shù)前判斷，而且此時(shí)組織的性狀也不適宜縫合等手術(shù)操作。而在術(shù)后6個(gè)月或者更長(zhǎng)時(shí)間以后，組織水腫消失，瘢痕組織軟化，術(shù)區(qū)外觀也基本穩(wěn)定，此時(shí)再進(jìn)行吸脂修復(fù)，自然可以獲得更好的效果。

• 不可以。對(duì)于單次手術(shù)來(lái)說(shuō)，身體是存在耐受極限的。吸脂修復(fù)手術(shù)往往包括吸脂、脂肪填充等多種方法，雖然大多數(shù)是通過(guò)皮膚的小切口進(jìn)行，但實(shí)際造成的皮下創(chuàng)區(qū)范圍是比較大的。所以，單次手術(shù)可以涉及的部位數(shù)量也是有限的，如果吸脂術(shù)后全身多處都存在美學(xué)并發(fā)癥，可以讓修復(fù)醫(yī)生進(jìn)行合理的分次手術(shù)規(guī)劃，以盡可能減少手術(shù)的次數(shù)。

• 吸脂修復(fù)手術(shù)比首次吸脂手術(shù)和普通脂肪填充的手術(shù)難度都要大，對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求都很高。對(duì)難以改善的凹凸不平、兩側(cè)不對(duì)稱等美學(xué)并發(fā)癥，建議去規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生咨詢，聽取全面、準(zhǔn)確的癥狀評(píng)估，溝通切實(shí)可行的手術(shù)方案，客觀理性地了解術(shù)后預(yù)期結(jié)果，再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行吸脂修復(fù)手術(shù)。

辟謠專區(qū)

• 觀點(diǎn)錯(cuò)誤。不幸的是事實(shí)正好相反，大多數(shù)吸脂修復(fù)手術(shù)可能都得不到滿意的結(jié)果。不同于首次吸脂手術(shù)，吸脂修復(fù)手術(shù)往往面對(duì)的是抽吸過(guò)度、抽吸不均勻等導(dǎo)致的美學(xué)并發(fā)癥，最常見的是凹凸不平。凹凸不平大多是因?yàn)槭状挝瑫r(shí)沒有掌握好抽吸層次造成的。吸脂時(shí)，皮下的淺層脂肪是必須保留的，否則術(shù)后會(huì)在淺層形成瘢痕組織，不僅導(dǎo)致凹凸不平，還會(huì)引起皮膚色素沉著、皮膚質(zhì)地改變等問題。面對(duì)這種情況，即使進(jìn)行脂肪填充也是很難糾正的，多數(shù)情況下只能部分地改善癥狀。

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