城市老爺衛(wèi)生部（城市老爺衛(wèi)生部）

涵義

只給城市中的“老爺”（黨的干部）工作的衛(wèi)生部。

引申

帶有官僚主義、官僚利益主導(dǎo)、脫離群眾的工作部門和工作作風(fēng)。

歷史背景

問題

建國以來，經(jīng)過十六年的艱苦奮斗，我國的衛(wèi)生事業(yè)獲得了最初的起步。一些傳染病得到初步控制。但是仍然面臨以下問題（參見詞條“六二六指示”）：

第一，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生制度的差異仍然較大；

“1955年合作化運動后，一些地區(qū)農(nóng)民自發(fā)興辦互助共濟(jì)性質(zhì)的合作醫(yī)療。1965年時，全國有陜西、湖北、江蘇、廣東、新疆等10余個省、自治區(qū)及直轄市的一部分縣實行了這一制度。但是農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)醫(yī)療保健制度所提供的服務(wù)是無法相提并論的。不僅如此，一些享受勞保醫(yī)療和公費醫(yī)療的少數(shù)人還濫用福利，浪費現(xiàn)象滋生蔓延。為此，國家多次提出對公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度進(jìn)行調(diào)整和改革?！?/p>

第二，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源投入差距仍然較大；

“據(jù)1964年的統(tǒng)計：在衛(wèi)生技術(shù)人員分布上，高級衛(wèi)生技術(shù)人員69%在城市，31%在農(nóng)村，其中縣以下僅占10%?！r(nóng)村中西醫(yī)不僅按人口平均的比例大大低于城市，而且多數(shù)人的技術(shù)水平很低。在經(jīng)費使用上，全國衛(wèi)生事業(yè)費9億3千余萬元中，用于公費醫(yī)療的2億8千余萬元，占30%，用于農(nóng)村的2億5千余萬元，占27%，其中用于縣以下的僅占16%。這就是說，用于830萬享受公費醫(yī)療的人員的經(jīng)費，比用于5億農(nóng)民的還多?！?/p>

這樣的城鄉(xiāng)醫(yī)療條件差異，使得毛澤東同志大發(fā)雷霆也不足為怪了。其一，毛澤東同志長期以來對農(nóng)村農(nóng)民十分重視，懷有很深的感情?？陀^來講，農(nóng)業(yè)部門的各種問題也是中國的主要問題，當(dāng)時占85%左右的農(nóng)業(yè)人口的生產(chǎn)生活就是中國的最廣大最基礎(chǔ)的國情。其二，這其中，反映的是官僚的利益，是一種工作中的不正之風(fēng)，更是一種脫離群眾、脫離階級的現(xiàn)象和趨勢，毛澤東同志十分敏銳的捕捉到了這個苗頭。當(dāng)時甚至出現(xiàn)了一些貪污腐敗問題，這種官老爺做派，等級觀念和利益分化深深刺痛了毛主席的心。官僚利益與群眾利益的不一致，才是問題的根本。打擊這種不正之風(fēng)和不良思想做派，懲治警示一些黨內(nèi)思想分化的分子，已然成為工作的必然和急切的形勢所迫。為了黨和人民的利益，為了國家的長遠(yuǎn)前途，毛主席決定做點什么，說點什么。

1965年毛澤東同志針對當(dāng)時我國醫(yī)療現(xiàn)狀做出的“六二六批示”。

1963年至1966年，中共中央在全國城鄉(xiāng)開展社會主義教育運動。運動的內(nèi)容，一開始在農(nóng)村中是“清工分，清賬目，清倉庫和清財物”，后期在城鄉(xiāng)中表現(xiàn)為“清思想，清政治，清組織和清經(jīng)濟(jì)”。運動期間中央領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，數(shù)百萬干部下鄉(xiāng)下廠，開展革命；廣大工人和農(nóng)民參與其中，積極響應(yīng)。（參見詞條“四清運動”）這個以反對蘇聯(lián)修正主義和肅清“大躍進(jìn)”帶來的思想道路分化為主線的運動，實則是有很強的反對干部特殊化，領(lǐng)導(dǎo)者官僚化特點和內(nèi)部屬性的。反貪反腐、投機倒把等，匡正思想，正確處理一些階級矛盾和階級斗爭，這些都是對當(dāng)時動蕩的國內(nèi)國際局勢的一種回應(yīng)。

群眾路線，是毛澤東同志布置各項工作始終堅持的原則和路徑。隨著“四清運動”的開展、深入，毛決定解決這類脫離群眾問題。當(dāng)然，從關(guān)系人民生命健康的醫(yī)藥衛(wèi)生工作入手，既因為其迫切，又因為其重要。于是，毛主席，慷慨激昂的做出了“六二六”指示，怒批“城市老爺衛(wèi)生部”，全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

從此，“尖端問題......應(yīng)該放少量的人力、物力，大量的人力、物力應(yīng)該放在群眾最需要解決的問題上去?！薄俺鞘欣锏尼t(yī)院應(yīng)該留下一些畢業(yè)一兩年本事不大的醫(yī)生，其余的都到農(nóng)村去......把醫(yī)療衛(wèi)生的重點放到農(nóng)村去嘛！”此后，全國響應(yīng)號召，一大批醫(yī)療事業(yè)人才涌向農(nóng)村，解決醫(yī)療用品和藥物匱乏的問題，救治常見病癥，預(yù)防傳染疾病和地方性疾病，宣傳科學(xué)醫(yī)療常識，培養(yǎng)簡單的醫(yī)療技能和具備一些醫(yī)療技能的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人才。這也使得“赤腳醫(yī)生”的大量出現(xiàn)。他們活躍在農(nóng)村的青山綠水、田間地頭，送藥行醫(yī)，以最低的成本、最廣泛的覆蓋、最高效的運行、最深入的普及、最低的門檻使得農(nóng)村農(nóng)民兄弟的就醫(yī)看病問題迅速解決，健康狀況為之改觀。以全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床的分布為例,1965年農(nóng)村只占40%，到1975年這個比重已提高到60%。全國衛(wèi)生經(jīng)費的65% 以上用于農(nóng)村, 而指示對農(nóng)村巡回醫(yī)療和合作醫(yī)療的有力推動, 更為改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生面貌奠定了基礎(chǔ)。

這種農(nóng)村合作醫(yī)療制度的成果是顯著的?！暗?977年底，全國有85%的生產(chǎn)大隊實行了合作醫(yī)療，赤腳醫(yī)生數(shù)量一度達(dá)到150多萬名?！保▍⒁娫~條“赤腳醫(yī)生”） ? “它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。1972 年，由美國斯坦福大學(xué)幾位學(xué)者拍攝的紀(jì)錄片《赤腳醫(yī)生》將這一歷史情景真實的展現(xiàn)在了世界面前，反響強烈。赤腳醫(yī)生就地取材、土法上馬和針灸診療的診治引起了世界醫(yī)療衛(wèi)生界的廣泛關(guān)注。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本?！保▍⒁娫~條“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”）這在當(dāng)時，我國許多制度、路徑、模式還不被聯(lián)合國等西方主流組織輿論重視認(rèn)可的環(huán)境下，更顯示出其跨越意識形態(tài)，體現(xiàn)人權(quán)光輝的非凡意義。

從此，“城市老爺衛(wèi)生部”消失了，取而代之的是人民的衛(wèi)生部。當(dāng)然，隨著新的政策和經(jīng)濟(jì)體制改革，這些制度措施漸漸消解。但是并不代表當(dāng)時的做法和理念失去了時代意義，反而在合作醫(yī)療問題遲遲不能解決的今天，更為我們提供了很好的借鑒。毛澤東同志反對官僚主義、官僚利益、脫離群眾、思想異化，重視農(nóng)村、人民集體、勞苦大眾、生產(chǎn)生活第一線的精神意志、魄力、政治遠(yuǎn)見將永遠(yuǎn)在這個詞匯稱謂中體現(xiàn)，并激勵鼓舞、警示鞭策我們的各項工作思路和作風(fēng)，為社會主義的過去和將來涂抹鋪墊。