室內(nèi)差異傳導(dǎo)是一個(gè)在心臟專業(yè)醫(yī)學(xué)角度，當(dāng)心電圖上出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群的專業(yè)學(xué)術(shù)用語(yǔ)。指當(dāng)竇性或室上性激動(dòng)通過(guò)抵達(dá)心室，此時(shí)心室內(nèi)傳導(dǎo)組織尚未完全恢復(fù)應(yīng)激與傳導(dǎo)功能，因而傳導(dǎo)徑路發(fā)生異常，使心室除極過(guò)程有所改變，以致在心電圖上出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，稱為相性室內(nèi)差異傳導(dǎo)。

中文名

室內(nèi)差異傳導(dǎo)

外文名

Interior differences conduction

類型

醫(yī)學(xué)

性質(zhì)

科學(xué)

簡(jiǎn)介

"房顫伴室早"以下簡(jiǎn)稱室早，“房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)”以下簡(jiǎn)稱差傳，室性早搏是心衰患者使用洋地黃類藥物中毒的常見(jiàn)表現(xiàn)，其后如用藥有誤，將可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果，所以請(qǐng)一定要注意。

產(chǎn)生機(jī)制

1、雙側(cè)束支不應(yīng)期不一致。

2、室上性激動(dòng)過(guò)早抵達(dá)心室。

3、差異傳導(dǎo)的發(fā)生還與前一心動(dòng)周期（R-R）間隔的長(zhǎng)短有關(guān)。前一心動(dòng)周期愈長(zhǎng)，不應(yīng)期也愈長(zhǎng)，則易發(fā)生室內(nèi)差異傳導(dǎo)。

在臨床工作中常常會(huì)遇到快速房顫伴心衰患者在應(yīng)用洋地黃類藥物后出現(xiàn)寬大的QRS波形，是室早還是差傳，其鑒別意義很大。如果是室早要考慮是洋地黃中毒，如果是差傳那要考慮是洋地黃量不足，其有著本質(zhì)的區(qū)別，同時(shí)也涉及到用藥的選擇。其鑒別有以下幾點(diǎn)：

1、室早多在心率慢時(shí)出現(xiàn)，而差傳在心率快時(shí)出現(xiàn)。

2、室早的波形從起始部開(kāi)始寬大，差傳起始部似竇性在終末向量增寬。

3、室早寬大波形的前一心動(dòng)周期縮短，早博后有長(zhǎng)代償間歇。差傳與其相反。寬大波形的前一心動(dòng)周期延長(zhǎng)，早博后間歇短。

4、差傳圖形在V1導(dǎo)聯(lián)成右束支阻滯圖形，室早則很少成右束支阻滯圖形。

5、可以小量用洋地黃(如西地蘭0.2毫克)，然后觀察，在心室率減慢后差傳會(huì)減少，室早則增多。