隱耳整形術(shù)（隱耳整形術(shù)）

病癥簡(jiǎn)介

隱耳又稱埋沒耳、袋耳，為耳廓的一種先天性發(fā)育畸形。主要表現(xiàn)為耳廓上半部埋入于顳部頭皮的皮下，無明顯的耳后溝：如用手指向外拉耳廓上部則能顯露出耳廓的全貌。

隱耳整形術(shù)

手術(shù)簡(jiǎn)介

注意術(shù)中軟骨表面需留有一定量軟組織，有利于皮片成活，術(shù)后仍需用模具支撐于耳后半年以上，以防皮片攣縮，顱耳溝變小或消失。對(duì)皮膚中度或輕度不足者應(yīng)盡量用局部皮瓣法修復(fù)，或只在顱側(cè)壁植皮，常用的局部皮瓣有“V-Y”推進(jìn)、放射狀分葉瓣及矩形瓣加兩個(gè)側(cè)方三角瓣法，矩形瓣在保證血運(yùn)時(shí)可改為倒梯形更利于修復(fù)。

適應(yīng)癥

1、隱耳除對(duì)容貌產(chǎn)生一定影響外，由于耳廓上部埋入皮下，無耳顱溝，因此，患者無法戴眼鏡，淋浴時(shí)水亦流入耳道內(nèi)給生活帶來不便，應(yīng)及早治療。

2、1歲以內(nèi)的嬰兒可試行非手術(shù)療法，即可按患兒耳廓上部的形狀制做特殊的矯正裝置。然后，將其固定于耳廓上部，使其保持牽拉狀態(tài)，使該處緊張的皮膚逐漸松弛，顯露出耳廓外形。

3、1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù)，兒童宜在全麻下手術(shù)，雙側(cè)者一次手術(shù)完成。

手術(shù)方式

最簡(jiǎn)單的方法是先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開，將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部，然后在耳廓后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應(yīng)用游離皮片移植覆蓋。由于術(shù)后皮片易收縮影響手術(shù)效果，因此目前多采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移法或局部皮瓣加植皮法。

V-Y

2、局部皮瓣加植皮法

對(duì)于重度隱耳畸形或耳上發(fā)際低的患者，僅用局部皮瓣轉(zhuǎn)移而不能覆蓋全部創(chuàng)面時(shí)，則可應(yīng)用此法。

隱耳整形手術(shù)后的特點(diǎn):

1、本病因無耳后溝，給患者帶來了很大的不便，除無法帶眼鏡外，沐浴時(shí)水易流入外耳道內(nèi)。因此，手術(shù)不僅可以改善外觀，還可解功能障礙。

2、手術(shù)方法為將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來，并建立穩(wěn)定的耳廓后溝，具體方法可分植皮和局部批瓣法。

3、常規(guī)應(yīng)用抗菌素3-5天，用皮瓣法手術(shù)后一周左右拆線，用皮瓣加植皮法手術(shù)后12天拆線，術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。

禁忌人群

隱耳整形手術(shù)一般是醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的自身情況，先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開，將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部，然后在耳廓后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應(yīng)用游離皮片移植覆蓋。由于隱耳整形術(shù)后皮片易收縮影響手術(shù)效果，因此目前多采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移法或局部皮瓣加植皮法。

一、如果在隱耳整形手術(shù)部位或切口附近有炎癥者，耳部有潰瘍者應(yīng)該治療后手術(shù)。

二、身體其他部位有感染灶，或心、肝、腎等重要臟器及血液、免疫系統(tǒng)有病變者不宜進(jìn)行隱耳整形。

三、體弱的老年患者應(yīng)慎重實(shí)施隱耳整形，精神異常者拒絕實(shí)施隱耳整形。

術(shù)后注意事項(xiàng)

1本病因無耳后溝給患者帶來了很大的不便除無法戴眼鏡外沐浴時(shí)水易流入外耳道內(nèi)因此手術(shù)不僅可以改善外觀還可解功能障礙

2手術(shù)方法為將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來并建立穩(wěn)定的耳廓后溝具體方法可分植皮和局部批瓣法

3常規(guī)應(yīng)用抗菌素3-5天用皮瓣法手術(shù)后一周左右拆線用皮瓣加植皮法手術(shù)后12天拆線術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊

禁忌癥

耳部有潰瘍者應(yīng)治療后手術(shù)，體弱的老年患者應(yīng)慎重。