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海綿竇（海綿竇）

次瀏覽 | 更新時間：2023-05-23

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海綿竇

海綿竇（cavemous sinus）是位于蝶鞍兩側硬腦膜兩層間不規(guī)則的腔隙，左右各一。由于海綿竇內有許多包有內皮的纖維小梁，將其腔隙分隔成許多相互交通的小腔，使之狀如海綿而得名。

基本信息

中文名	海綿竇
外文名	cavernous sinus
拼音	hǎimiándòu
引流至海綿竇的靜脈包括	眼上靜脈，部分或全部眼下靜脈，大腦中靜脈、大腦半球額葉眶面靜脈和蝶頂竇（伴隨腦膜中動脈）。
類型	一對重要的硬腦膜竇
位于	蝶竇和垂體的兩側

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簡介

每側海綿竇前起眶上裂的內側端，向后達顳骨巖部尖端，長約2cm ，內外寬1cm 。在橫切面上，海綿竇略呈尖端向下的三角形。上壁向內與鞍膈相移行；內側壁在上部與垂體囊相融合，下部以薄骨板與蝶竇相隔；外側壁較厚，又分為內外兩層，內層疏松，外層厚韌。

兩側海綿竇在前床突的前方借海綿間前竇相通，在后床突之后借海綿間后竇相溝通。因而在蝶鞍周圍形成了一個完整的環(huán)狀靜脈竇，稱為環(huán)竇（circular sinus）。

海綿竇內有頸內動脈和一些腦神經通過，其外側壁與Ⅲ～Ⅵ對腦神經的行程關系密切，在臨床上頗為重要。在前床突以前的海綿竇外側壁中通過的結構，自上而下有滑車神經、動眼神經和眼神經，上頜神經則離開了外側壁斜向外走行；頸內動脈在海綿竇內折轉向上。在前床突和后床突之間的海綿竇外側壁的內層中，由上而下依次排列著動眼神經、滑車神經、眼神經和上頜神經。竇腔內有頸內動脈和展神經通過，展神經位于頸內動脈和眼神經之間，或在竇的外側壁內。在后床突之后，外側壁內只有滑車神經（居上）和眼神經（居下）。頸內動脈在竇內上升并折轉向前。

引流

引流至海綿竇的靜脈包括：眼上靜脈，部分或全部眼下靜脈，大腦中靜脈、大腦半球額葉眶面靜脈和蝶頂竇（伴隨腦膜中動脈）。

海綿竇內的血流方向，主要是向后經巖上竇、巖下竇分別匯入乙狀竇或橫竇和頸內靜脈。

海綿竇與顱內、外靜脈的交通十分廣泛。向前經眼上靜脈、內眥靜脈與面靜脈相交通；經眼下靜脈與面深部的翼靜脈叢相交通。向上經大腦中靜脈與上矢狀竇、橫竇相交通。向后經巖上竇與乙狀竇或橫竇相交通，經巖下竇與乙狀竇或頸內靜脈相交通。向下經卵圓孔、破裂孔等處的導靜脈與翼靜脈叢相交通。海綿竇與臨近的硬腦膜竇及顱外靜脈的廣泛交通，在側支循環(huán)方面有重要意義，也是在面部感染時可能誘發(fā)顱內感染的解剖學基礎；也是頸動脈海綿竇瘺時靜脈回流的解剖學基礎。

頸內動脈穿經于海綿竇，但頸內動脈壁并非直接被浸泡在海綿竇的血液內，而是借竇內被覆著內皮細胞的結締組織相隔開。但若發(fā)生顱底骨折，致使竇壁及其內的頸內動脈破裂并相溝通，就會導致頸內動脈內的動脈血液與竇內的靜脈血液相混，形成動－靜脈瘺。同時，由于眼靜脈注入海綿竇，而眼靜脈內沒有靜脈瓣，致使患側眼靜脈擴張、眼球前突且隨動脈搏動而搏動?；颊咧饔^感覺顱內有雜音，于患側眼球或顳部聽診時可聞及搏動性雜音，若壓迫患側頸總動脈，大多可使博動停止，雜音消失。

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